Schnief und Keuch - Sängerkrankheiten

[Vali]

Welcher Sänger und welche Sängerin kennt das nicht? Dieses Kratzen im Hals, Husten, Schnupfen, Heiserkeit. Doch Erkältung ist nicht immer gleich Erkältung, Heiserkeit und verstopfte Nasen können viele Ursachen haben und werden auch verschieden therapiert. Aber was auch immer es auch ist, für alle Krankheiten gilt, wenns nicht weg geht, es schlimmer wird oder ganz schlimm ist oder allgemeine Sorge besteht, dann ab zum Arzt und nicht länger weiter an sich selbst rumdoktorn oder gar so kluge Ratschläge lesen wie hier und sich so vielleicht mehr schadet, weil es für eine frühzeitige Therapie zu spät ist. Alles was ich damit sagen will, dass das was ich hier schreibe keinen Arztbesuch ersetzen kann.

Genannte Medikamente sind Beispiele und stellen keine Empfehlung oder Werbung dar!
Quelle: Crashkurs HNO 3. Auflage, A Viktor, S Linke, C Dahlmann, Elsevier Verlag

Husten

Husten ist ein Schutzreflex des Körpers. Es schützt uns vorm Verschlucken, schleudert überschüssige Flüssigkeit und Dreck aus den Atemwegen hinaus, etc.. Also eigentlich was Gutes. Aber Husten kann auch zu einer unnötigen Belastung werden, vor allem wenn er ununterbrochen anhält, unproduktiv und schmerzhaft ist, einen nachts nicht schlafen lässt, Verletzungen verursacht und heiser macht. Die gereizten Stellen, die den Husten verursachen, können sich an verschiedenen Stellen in den Atemwegen befinden. Fangen wir von oben nach unten an.


Akute Rachenentzündung
Ursache: Viren oder Bakterien
Symptome: Kratzen im Hals, Husten, Trockenheitsgefühl, Fieber, Schluckstörungen, gerötete Rachenschleimhaut mit Schleim, dicke Halslymphknoten
Therapie: Schmerztherapie mit Paracetamol, Gurgeln, Halsumschläge, viel trinken. Bei schwerem Verlauf sofort zum Arzt, evtl. Antibiotika bei Bakterienbefall

Chronische Rachenentzündung
Ursache: dauernde Reizung durch Alkohol, Rauchen, Staub, behinderte Nasenatmung, Bestrahlung bei Krebs, Diabetes, Vitaminmangel
Symptome: Reizhusten, Räusperzwang, Trockenheitsgefühl, Mundatmung, zäher Schleim, Gefühl vom Kloß im Hals
Therapie: zum Arzt zur weiteren Diagnostik. Ansonsten aufhören mit Rauchen und Alkohol, viel trinken, inhalieren

Seitenstrangangina
Ursache: Viren, Bakterien
Symptome: Schluckbeschwerden, Trockenheitsgefühl, Halskratzen, Husten, Abgeschlagenheit, Kopf- und Ohrenschmerzen, berührungsempfindliche Lymphknoten am Kieferwinkel, Stippchen auf den Seitensträngen
Therapie: Bettruhe, warme Halswickel, viel trinken, evtl. Antibiotika

Speiseröhrenreflux (Rückstrom von saurem Magensaft in die Speiseröhre)
Ursache: Schwäche des Speiseröhrenverschlussmechanismus, Schwangerschaft
Symptome: Sodbrennen, Rülpsen, Schluckstörungen, Druckgefühl auf der Brustmitte, evtl. Reizhusten und Heiserkeit
Therapie: Diese Krankheit wird meistens vom Arzt nach einer Magenspiegelung erst entdeckt und er wird dementsprechend eine geeignete Therapie vorschlagen. Ansonsten hilft Schlafen mit erhöhtem Oberkörper, Rauchen aufhören, Kaffee und Sprudelgetränke vermeiden. Meistens verordnet der Arzt eine Magenschutztablette, bei schwerem Verlauf wird operiert

Verschlucken von Fremdkörpern
Ursache: Versehentliches Einatmen von Fremdkörpern, Steckenbleiben von Fremdkörpern beim Schlucken
Symptome: Bei Fremdkörpern in der Speiseröhre Husten, Schluckstörungen, Schmerzen, Druck auf der Mitte der Brust; Bei eingeatmeten Fremdkörpern Atemnot, Husten, Heiserkeit, stechender Schmerz beim Schlucken
Therapie: Es handelt sich meistens um einen Notfall und kann im schlimmsten Fall zum Tod durch Ersticken oder Herzstillstand kommen. Erste Hilfe leisten: Kinder an Füßen hochheben, festes Klopfen zwischen die Schulterblätter, sofort einen Arzt holen oder schnell zu einem hinbringen zur Entfernung des Fremdkörpers

Akute Kehlkopfentzündung
Ursache: Viren, Bakterien, Reizung durch Rauchen oder andere Reizgase, starke Stimmbelastung (ungesunde Gesangstechnik!)
Symptome: Heiserkeit oder Verlust der Stimme, raue Stimme, trockener Husten, Halsschmerzen, leichtes Fieber
Therapie: Stimmschonung (Klappe halten ), Rauchverbot, Halsumschläge, Dampfinhalieren (z.B. mit Kamille oder Salbei), Schleimlöser (ACC, Mucosolvan), zur weiteren Abklärung zum Arzt, dieser verschreibt individuell Antibiotika, Antiphlogistika oder Kortison

Chronische Kehlkopfentzündung
Ursache: akute Kehlkopfentzündung, Rauchen, Alkohol, Staub, chronische Stimmbelastung (ungesunde Gesangstechnik!)
Symptome: Heiserkeit über drei Wochen, Reizhusten, Gefühl vom Kloß im Hals, abgesenkte Sprechtonlage
Therapie: Da immer der Verdacht auf Kehlkopfkrebs besteht, Arzt aufsuchen! Ansonsten Stimmschonung (Klappe halten ), Rauchverbot, Inhalieren (z.B. Sole), Schleimlöser (ACC, Mucosolvan), ggf. Antibiotika

Diphterie
Ich hoff ihr seid alle geimpft!
Ursache: Corynebakterium diphteriae, Tröpfchen- und Schmierinfektion
Symptome: nach 2-5 Tagen. Rachen: Kopfschmerzen, Übelkeit, kein oder leichtes Fieber, Schluckbeschwerden, süßlicher Mundgeruch; Nase: blutiger, schleimiger Schnupfen, Beläge; Kehlkopf: Heiserkeit bis Stimmverlust, bellender Husten, Luftnot, Blauverfärbung der Haut, Erstickungsgefahr
Nach etwa 2 Wochen Fieber, Belagbildung, fette Halslymphknoten und Halsschwellung, toxische Herzmuskelentzündung, Nierenentzündung, Lähmungen, im schlimmsten Fall Tod
Therapie: für Laien nichts zu machen, ab ins Krankenhaus!

Luftröhrenentzündung
Ursache: absteigende Infektion aus z.B. Kehlkopf
Symptome: Brustschmerzen, Reizhusten, Atemnot, Borkenbildung
Therapie: Schleimlöser (ACC, Mucosolvan), Inhalation (z.B. mit Sole), viel trinken, evtl. Antibiotika

Akute Bronchitis
Ursache: Viren, Bakterien, Pilze, Rauchen, Staub
Symptome: Husten, Fieber, Müdigkeit, Unwohlsein, Brustschmerzen beim Husten, ggf. Luftnot
Therapie: Schleimlöser (ACC, Mucosolvan), Schmerz- und Fiebertherapie (Aspirin, Paracetamol, Novalgin), Antibiotika, Inhalieren von bronchienerweiternden Mitteln, nachts bei trockenem Reizhusten Hustenstiller (Wick Formel 44, Hustenstiller-ratiopharm, Codein)

Lungenentzündung
Ursache: Bakterien, Viren, Pilze, Einatmen giftiger Gase, radioaktive Strahlung
Symptome: je nach Typ
typisch: plötzlicher Beginn, Husten, Atemnot, hohes Fieber, Schüttelfrost, erhöhte Atemgeschwindigkeit, erhöhter Puls, Brustschmerzen
atypisch: Grippeähnlich, langsamer Beginn, Husten, leichte Atemnot, Kopf- und Gliederschmerzen, geringes Fieber
Therapie: Weil es zu einer Blutvergiftung kommen kann, Einweisung ins Krankenhaus, Antibiotika, Fieber senken, Paracetamol/Aspirin/Novalgin, viel trinken, Bewegung, Schleimlöser (ACC, Mucosolvan, bei trockenem Husten Hustenstiller (Codein), bei Viren Aciclovir, bei Pilzen Amphotericin B

Chronische Bronchitis, COPD, verschiedene Krebsformen
Brr, das wird zu kompliziert. Auf jeden Fall ein Fall für nen Arzt.

 

[Vali]

Heiserkeit

Wir Sänger hassen sie, die Heiserkeit. Heiserkeit entsteht, wenn die Stimmlippen nicht mehr richtig schließen und so viel Luft entweicht. Dies kann durch Überbelastung geschehen wie unökonomisches Singen und Sprechen, Schreien und Husten, wodurch es zu einer Schwellung kommt. Wenn man nach der Beanspruchung seine Stimme schont, also schweigt, verschwindet die Heiserkeit meistens wieder nach kurzer Zeit. Wichtig ist, dass man lernt seine Stimme ökonomisch einzusetzen, dass es gar nicht erst zur Heiserkeit kommt. Heiserkeit kann aber auch andere Ursachen haben, z.B. Krankheiten. Einige Krankheiten werden von extremer Stimmbelastung verursacht. Generell gilt, hält die Heiserkeit über drei Wochen an, muss das von einem Arzt abgeklärt werden! Besser man geht früher hin.


Mandelentzündung
Ursache: Bakterien, Viren
Symptome: Schluckbeschwerden, Halsschmerzen evtl. mit Ausstrahlung ins Ohr, hohes Fieber, geschwollene Kieferwinkellymphknoten, kloßige Sprache (keine echte Heiserkeit), starker Speichelfluss, Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, 3-6 Tage später Abklingen des Fiebers und der Schluckbeschwerden, bei schwerem Verlauf Herzrasen, Schüttelfrost, niedriger Blutdruck
Therapie: Antibiotika, Schmerztherapie (z.B. Paracetamol), Bettruhe, Mundspülung, warme Halswickel, bei häufigen Rückfällen Operation (Mandelentfernung)

Fremdkörper
Siehe Kategorie Husten

Akute Kehlkopfentzündung
Siehe Kategorie Husten

Chronische Kehlkopfentzündung
Siehe Kategorie Husten

Akute Kehldeckelentzündung
Ursache: Bakterien
Symptome: plötzlicher Beginn, hohes Fieber, starker Speichelfluss, starke Schluckbeschwerden, kloßige Sprache, raue Stimme, bei schwerem Verlauf röchelnder Atmung
Therapie: Ab ins Krankenhaus wegen Erstickungs- und Blutvergiftungsgefahr, Beruhigen, Antibiotika, Kortison

Diphterie
Siehe Kategorie Husten

Reinke-Ödem
Ursache: Rauchen, starke Stimmbelastung (ungesunde Gesangstechnik!)
Symptome: Heiserkeit, Räusperzwang, dunklerer, rauerer Stimmklang, tiefere Stimmlage, in schweren Fällen Atmungsbehinderung
Therapie: bei leichten Fällen Antiphlogistika, Kortison, Logopädie, bei schweren Fällen und Chronifizierung Operation

Stimmbandlähmung
Ursache: durch ärztliche Behandlung (z.B. SchilddrüsenOP), Tumore, Rekurrensnervdurchtrennung, Viren, Aortenaneurysma, unbekannt
Symptome: einseitig Heiserkeit, verhauchte Stimme, Atemnot bei Belastung, beidseitig schwere Atemnot
Therapie: einseitig Logopädie, Elektrotherapie, ggf. Operation, beidseitig Operation

Antikuslähmung
Ursache: durch ärztliche Behandlung (z.B. SchilddrüsenOP), Tumore, Durchtrennung des Oberen Laryngeusnerv
Symptome: Verlust der hohen Töne, Stimmschwäche, monotone Stimme, Schluckstörungen
Therapie: Logopädie, Schlucktraining, bei schweren Fällen Operation

Stimmlippenpolypen
Ursache: Überbeanspruchung der Stimme (ungesunde Gesangstechnik!), Folge chronischer Entzündungen
Symptome: Heiserkeit, evtl. Diplophonie (Stimmklang aus zwei verschiedenen Tönen, also Akkorde ), raue, gepresste Stimme, harter Stimmeinsatz, Atemnot bei großen Polypen
Therapie: Operation, Stimmschonung nach der OP (absolutes Schweigen)

Stimmlippenknötchen
Ursache: Stimmüberlastung (ungesunde Gesangstechnik!)
Symptome: Heiserkeit, Räusperzwang, raue, gepresste, harte Stimme, Fremdkörpergefühl im Hals, Diplophonie
Therapie: Logopädie, Stimmschonung, bei großen Knoten Operation

Hyperfunktionelle Dysphonie
Häufigste Sängerkrankheit
Ursache: Stimmüberlastung
Symptome: heisere, gepresste, raue Stimme, angespannte Körperhaltung
Therapie: Stimmruhe, dann Stimmtherapie, Rauchen aufhören

Hypofunktionelle Dysphonie
Ursache: Stimmüberlastung, nicht benutzen der Stimme
Symptome: heisere, verhauchte, matte Stimme, spannungsreduzierte Körperhaltung
Therapie: Atemübungen (Zwerchfellstütze), Rauchen aufhören

Verschiedene Krebsformen, anatomische Veränderungen können auch Heiserkeit verursachen

 

[Vali]

Halsschmerzen

Halsschmerzen können auch auftreten, wenn man zu ausgiebig mit ungesunder Gesangstechnik singt. Sollte das der Fall sein, nicht weitersingen und am besten mit Hilfe eines Fachkundigen (Logopäde, Gesangslehrer) schonende Gesangstechnik erlernen. Aber auch eine Menge Krankheiten verursachen Halsschmerzen. Auch hier gilt, nicht singen bis die Krankheit abgeklungen ist!


Mundsoor
Ursache: Pilzbefall meist bei immungeschwächten Personen und Diabetes
Symptome: Brennen im Mund und Rachen, Schluckstörungen, weiße Beläge auf der Schleimhaut, die abwischbar sind (aber dann bluten!). Achtung weiße Beläge, die sich nicht abwischen lassen sind Leukoplakien, eine potentielle Krebsvorstufe!
Therapie: Antimykotika, Mundspülung, Behandlung der Grunderkrankung

Zungenentzündung
Ursache: Mundsoor, scharfe Zahnkanten, Vitaminmangel, Eisenmangelanämie (sog. Blutarmut)
Symptome: Zungenbrennen, stark gerötete Zunge, Schmerzen, Mundtrockenheit, Geschmackstörungen
Therapie: Mundspülung mit Kamille, ggf. Antimykotika, Eisen und Vitaminzufuhr (Vit A, B, C)

Zungen- und Mundbodenabszess
Ursache: Verletzungen, Infektionen aus Speicheldrüsen, Zähne und Mandeln
Symptome: Schmerzen beim Kauen, Schlucken, Sprechen und Berührung, hohes Fieber, kloßige Sprache, Zungenschwellung, Mundbodenschwellung, Lymphknotenschwellung
Therapie: Antibiotika, Öffnen und Spülen des Abszesses

Mandelentzündung
Siehe Katergorie Heiserkeit

Seitenstrangangina
Siehe Kategorie Husten

Akute Rachenentzündung
Siehe Kategorie Husten

Chronische Rachenentzündung
Siehe Kategorie Husten

Pfeiffersches Drüsenfieber (Mononukleose)
Ursache: Epstein-Barr-Virus
Symptome: erst Abgeschlagenheit, Mandelentzündung, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, evtl. Atemnot, später (7-9 Tage) Fieber, starke Schluckstörungen, geschwollene Lymphknoten, Hals- und Gliederschmerzen, selten Hepatitis, Milzriss, Hirnhautentzündung, Herzmuskelentzündung
Therapie: Ab zum Arzt! Bettruhe, viel trinken, Schmerztherapie und Fieber senken (kein Aspirin nehmen!! Wegen evtl. OP) Paracetamol, Novalgin, ggf. Antibiotika (kein Amoxicillin oder Ampicillin!!), ggf. Mandelentfernung Operation bei schwerem Verlauf

Diphterie
Siehe Kategorie Husten

Fremdkörper
Siehe Kategorie Husten

Speiseröhrenentzündung
Ursache: Reflux von Magensäure, Alkohol, Verätzungen, Medikamente wie Aspirin, Eisentabletten, manche Antibiotika, infektiös, Tumore, Magensonden, Bestrahlung mit radioaktiver Strahlung
Symptome: Schmerzen beim Schlucken, Brennen, Schluckstörung
Therapie: Behandlung der Grunderkrankung, Magenschutz (Protonenpumpenhemmer z.B. Omeprazol), Antimykotika bei Pilzbefall, Virustatika bei Vireninfekt

Speiseröhrenreflux
Siehe Kategorie Husten

Akute Kehlkopfentzündung
Siehe Kategorie Husten

Chronische Kehlkopfentzündung
Siehe Kategorie Husten

 

[Vali]

Schnupfen

Die Nase juckt und läuft wie ein Wasserhahn. Eigentlich meint es der Körper gut mit uns reizende Fremdkörper aus der Nase zu katapultieren, trotzdem bleibt Schnupfen eine nervige Sache, vor allem wenn man einen Auftritt vor sich hat. Generell sollte Schnupfen einen nicht vom Singen abhalten, aber besonders toll ist das nicht, wenn man sehr nasal klingt und immer wieder mal niesen muss. Bei den meisten Nasenkrankheiten reicht es Nasentropfen zu nehmen und die Krankheit auszusitzen und man ist bald und hoffentlich noch rechtzeitig zum Auftritt wieder der Alte.


Akuter Schnupfen
Ursache: Viren
Symptome: erst Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Fieber, Brennen und Wundgefühl in der Nase, dann wässriges Nasenlaufen, Schwellung der Nasenschleimhaut und bei Bakterien dickflüssiger, gelber Schleim
Therapie: Akuter Schnupfen verschwindet in der Regel nach 5 bis 8 Tagen von selbst, ansonsten abschwellende Nasentropfen, Kamille inhalieren, Rotlichtbestrahlung und ggf Antibiotika

Chronischer Schnupfen
Ursache: Umweltfaktoren, Allgemeinerkrankungen, Vorerkrankungen, anatomische Ursachen
Symptome: bestehen länger als 3 Monate, behinderte Nasenatmung, Nasenlaufen, Räusperzwang, evtl Heiserkeit
Therapie: Ursachenbeseitigung, Nasenspülung mit Salz, abschwellende Nasentropfen

Heuschnupfen
Ursache: Allergene
Symptome: behinderte Nasenatmung, wässriges Nasenlaufen, Nies- und Juckreiz, Reizung der Augenbindehaut, selten Nasen(nebenhöhlen)polypen
Therapie: meiden bzw beseitigen der Allergene, Hyposensibilisierung, Antihistaminika (z.B. Livocab), Mastzellstabilisatoren (z.B. Cromo), H1-Antihistaminika (z.B. Cetirizin), lokale Kortisongabe, evtl Operation

Unspezifische nasale Hyperreaktivität
Ursache: Temperaturwechsel, Staub, seelische Belastung, Alkohol
Symptome: behinderte Nasenatmung, Niesreiz, wässriges Nasenlaufen
Therapie: Nasenspülung mit kaltem Wasser zum „Training“ (sog Kneipp Kur), abschwellende Nasentropfen, Kortison, evtl Operation

Medikamentöser Schnupfen
Ursache: Nasenspraysucht, Blutdrucksenker, die Pille, Antihistaminika, Psychopharmaka und andere Medikamente
Symptome: behinderte Nasenatmung, trockene Schleimhaut, evtl Riechstörung
Therapie: wenn möglich langsames Absetzen der Medikamente, evtl. Operation

Akute Nasennebenhöhlenentzündung
Ursache: akuter Schnupfen, anatomische Ursachen, Zahnwurzelerkrankungen, Bakterien, Viren
Symptome: Kieferhöhle – behinderte Nasenatmung, Nasenlaufen, Schmerzen über der Kieferhöhle (Mittelgesicht, Ziehen an oberen Zähnen, Schmerzen am Auge), Schmerzverstärkung beim Bücken,
Siebbeinzellen – Druckgefühl an der Nasenwurzel und am Auge, behinderte Nasenatmung, Nasenlaufen
Stirnhöhle – starke Schmerzen über Stirn, Nase und Augen, Schmerzverstärkung beim Bücken, Berührungsschmerz überm Auge unter Augenbraue
Keilbeinhöhle – dumpfer Druckschmerz in der Mitte des Schädels, Hinterkopfschmerzen
Therapie: abschwellende Nasentropfen, Inhalation Kamille oder Salbei, Rotlichtbestrahlung, Antibiotika bei schweren Verläufen, evtl. Operation

Chronische Nasennebenhöhlenentzündung
Ursache: anatomische Ursachen, chronisch-entzündlich, allergisch, verletzungsbedingt, tumorös
Symptome: Druckgefühl, Kopfschmerzen, behinderte Nasenatmung, schleimig eitriger Nasenschleim
Therapie: abschwellende Nasentropfen, Inhalation Kamille oder Salbei, Rotlichtbestrahlung, Antibiotika, Operation

Stinknase
Ursache: sehr trockene Luft, NasenOP, Drogen, Kortisonhaltige Nasensprays
Symptome: behinderte Nasenatmung, Schleimhautverkümmerung, stinkende, grüngelbe Borken und Krusten, Riechstörung
Therapie: Spülung mit Salzwasser, Salbentamponade, Inhalieren, Operation, keine abschwellenden Nasentropfen!!

Nasenpolypen
Ursache: Chronischer Schnupfen/Nasennebenhöhlenentzündung, genetische Ursachen, Aspirinintoleranz, enge anatomische Verhältnisse
Symptome: behinderte Nasenatmung, Riechstörungen, Kopfschmerzen, Schnarchen, Näseln, wässriger Schnupfen, Räusperzwang, Niesreiz
Therapie: Kortisonhaltige Nasensprays oder oral, Antihistaminika, Operation

Muko- und Pyelozele
Ursache: Verlegung der Nasennebenhöhlengänge und Zurückbleiben von Schleim oder Eiter
Symptome: Schwellung, Druck über der Stirn, leicht vorstehende Augen, Doppelbilder oder teilweise Blindheit, Kopfschmerzen
Therapie: Operation

Septumdeviation
Ursache: schiefes Nasenseptum, angeboren oder verletzungsbedingt
Symptome: behinderte Nasenatmung, Riechstörung, Schnarchen, häufige Nasennebenhöhlenentzündungen, absteigende Infektionen
Therapie: Operation

Offenes Näseln
Ursache: Der Gaumen verschließt den Nasenrachen ungenügend, Gaumenspalten, Muskelerkrankungen
Symptome: Nasaler Durchschlag bei Lauten mit Gaumenverschluss (Kuckuck, Coca-Cola), deutlicher Klangunterschied bei offener und zugehaltener Nase beim a-i-a-i Sagen/Singen
Therapie: Logopädie, Operation, Behandlung der Grunderkrankung

Geschlossenes Näseln
Ursache: Verstopfte Nase, Polypen, Tumore, Schnupfen, große Rachenmandel
Symptome: Verminderter Durchstrom bei nasalen Lauten wie m oder n (Mama, Nana), keine Klangänderung bei offener und zugehaltener Nase beim a-i-a-i Sagen/Singen
Therapie: Logopädie, Operation, Behandlung der Grunderkrankung


Und noch vieles vieles mehr, was weniger relevant ist

 

[Vali]

Praktische Links (pdf), die von der DEGAM (Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin) für Patienten herausgegeben wurden, zum Thema

- Husten
- Halsschmerz
- Schnupfen

Lexikon für HNO-Krankheiten von Dr. Peter Avelini (Thieme Verlag) mit interessanten, kurzen, leicht verständlichen Artikeln: http://hno-krankheiten.info/